乳腺癌分期是一种在确诊后对乳腺肿瘤进行分类的方法. 乳腺肿瘤的分期可以表明肿瘤的进展程度，并有助于确定合适的治疗方法以及患者和医生的期望.

乳腺外科医生 Hanh-Tam Tran 解释分类是如何计算的，以及这些数字对你的治疗和预后可能意味着什么.

医生如何对乳腺癌进行分期?

乳腺癌的分期是复杂的，需要考虑从以下方面收集的不同类型的信息:

• 测试和成像比如血液检查、乳房x光检查、超声波、核磁共振、CT扫描和PET扫描.
• 活组织检查结果，这可以揭示临床特征，以确定癌细胞的侵袭性.
• 遗传分析 寻找可能使癌细胞对特定形式的药物治疗产生反应的特征.
• 术后病理 它可以看到肿瘤的生长模式并评估其侵袭性.

乳腺癌有哪些阶段?

乳腺癌分期使用罗马数字0, I, II, 三、四, 0是指一个部位(原位)的非侵袭性癌细胞，IV是指已经扩散到身体其他部位的浸润性乳腺癌. 这五个数字有A和B子类别，它们着眼于其他因素，如淋巴结累及和转移(癌症扩散的区域).

美国癌症联合委员会使用字母T, N和M来表征乳腺肿瘤的三个不同方面.

T:肿瘤

这个名称是针对肿瘤的, 它的大小以及癌细胞是否已经侵入周围组织.

“T”分类有几个类别:

• TX表示未对肿瘤进行评估.
• T0意味着没有证据表明存在浸润性乳腺癌.
• T1, T2和T3指的是肿瘤的大小，并考虑肿瘤是否及侵犯周围乳腺组织的程度.

护士:节点

• 乳腺癌分期的一个重要方面是癌症是否已经扩散到一个或多个附近的淋巴结——乳房中的液体通道. “N”值描述癌症是否以及如何浸润乳房附近的一个或多个淋巴结. NX表示淋巴结未被检查.
• 0表示附近淋巴结未发现肿瘤.
• N1 N2和N3表示乳腺癌在淋巴结中. 数字越高，淋巴结受累越深. “这些癌症从乳房扩散到淋巴结和身体其他器官的风险更高,Tran说。.

M:转移

M代表转移, 并测量乳腺癌是否已经扩散到身体其他部位，以及扩散到什么程度.

• MX表示无法确定传播.
• M0表示无远处转移.
• M1表示乳腺癌已经转移到身体的其他部位.

还有哪些因素影响乳腺肿瘤的分期?

这里有一些乳腺癌的分期特征.

肿瘤年级级别是指癌细胞的异常程度. 病理学家在显微镜下观察癌细胞. 癌细胞越像健康细胞，分级越低. 非常异常的癌细胞可能生长得更快或更容易扩散.

激素受体状态当前位置癌细胞具有激素受体，这使它们更容易对激素治疗产生反应.

Tran解释说, “你的病理报告将决定你的癌症是雌激素受体阳性还是阴性, 或孕激素受体(PR)阳性或阴性. 激素受体阳性的癌症更可能对抗雌激素治疗有反应, 比如他莫昔芬或者芳香酶抑制剂. 激素阴性的癌症可能对其他类型的治疗有反应.”

HER2状态乳腺癌细胞的DNA可以更多地揭示癌症生长或扩散的程度. HER2是一种癌症基因，在一些乳腺癌中会产生额外的HER2蛋白受体, 被称为HER2+, 或HER2阳性, 疾病.

“虽然HER2+癌症可能具有侵袭性, 曲妥珠单抗等生物靶向治疗可以成功治疗,Tran说.

基因组测试分数(如Oncotype DX):一次计算, 根据癌细胞的基因组成, 这可以帮助你的医生预测癌症的生长速度和治疗后复发的速度.

因为预防或阻止乳腺癌的扩散是你的护理团队的主要目标, 了解乳腺癌细胞的遗传特征是有帮助的:它们的“行为”并不都是一样的.

“研究乳腺肿瘤细胞可以揭示它们是如何以及以多快的速度生长和扩散的. 某些基因特征表明癌细胞比其他细胞更有可能复发,Tran说.

乳腺癌分期对我的预后意味着什么?

大多数面对乳腺癌的人都担心未来会怎样——他们的预后. 担心是可以理解的:这种治疗会有效吗? 你能预期寿命会缩短吗?

乳腺癌的分期可以用数字来表示肿瘤的特征和行为, 但这些只是你整个预后的一部分. 你的整体健康也很重要.

重要的是要记住，乳腺癌的分期并不是固定的. “你的乳腺癌阶段可以通过治疗得到改善，”Tran说. “例如, 如果肿瘤对内分泌治疗或化疗有反应, 分数可以下降.”

你的外科医生, 肿瘤学家和初级保健提供者可以与你讨论治疗的每一步，并给你一个预期的想法. Tran说, 而几代人之前, 一个特定的乳腺癌阶段与五年生存率的高低有关, 今天的前景大不相同.

“大多数乳腺癌患者的寿命超过5年, 通过成功的治疗, 有可能活了很多年，最终死于其他原因. 而且，诊断和治疗的持续进步为未来带来了希望.”